一、臨床表現
感染早期體重25kg以上的商品豬，病毒侵襲導致豬的肝臟的膽汁分泌機能亢進，突然增多的大量膽汁刺激十二指腸和幽門壺腹部，病豬表現胃腸痙攣和糞便發黑，陣發性腹痛，頻頻排糞，采食量下降；體溫39-41℃。進入4-10天的感染中期，由于十二指腸和幽門壺腹的持續痙攣，幽門突紅腫，潰瘍，形成膽汁排泄障礙和向胃部的逆流；同時，由于持續增值的病毒對外周淋巴的侵襲引起的全身發熱，水排泄的增強，繼發膽汁粘稠，膽囊內壁充血、出血和膽囊壁增厚等炎癥變化。與此同時，大量膽汁進入胃部，打破胃內容物的酸堿平衡，使pH值上升，直接引發病豬發生嘔吐。pH值偏高的胃液長時間的浸潤，一方面使得胃神經反射機能麻痹，嘔吐很快停止，病豬出現采食量下降，這是飼養密度過大或觀察不及時，個體發病后不易被發現的主要原因；另一方面，貼近胃壁的高pH值胃液直接損傷胃底粘膜，引起胃底充血、出血和穿孔、胃痛，形成病豬有食欲，但采食量下降或呈間斷性采食（即添加飼料時豬反映明顯，但采食數口后停頓下來，稍后繼續采食，并再次發生采食停頓）、糞便發黑的現象。到了10-15天（部分單一性病例可達20天）的感染中后期，由于胃底損傷嚴重，病豬采食量下降至正常采食量的1/5-1/8，甚至拒絕采食。此時由于胃痛，多數患豬發生明顯的臥姿改變。即：從右側臥變為腹臥。夏秋高溫季節，病豬兩前肢前伸，呈典型的“犬伏狀”；冬春寒冷季節，則表現四肢蜷曲的“犬臥狀”。糞便從前、中期的消化不良性稀糞（過料）變為水樣稀糞，部分病例由于采食極少，停止排糞。部分腦部病例明顯，發生抽搐、震顫、后軀麻痹（左右搖擺和站立困難、犬坐狀）或排糞失禁；部分神經病例，由于吻突發癢，頻頻拱地，表現吻突上部受力點呈現特有的綠豆-黃豆大小的淤血斑或吻突的頂部充血、蹭傷性出血；腹股淋巴結腫大不明顯。
感染該病的母豬多數早期無明顯的臨床癥狀，體溫38.8-39.8℃。感染5-10天內，部分母豬出現嘔吐；部分妊娠母豬的懷孕期縮短3-10天不等（多數3-5天），發生早產、產弱胎、死胎、胎衣腐爛變黑及木乃伊；部分母豬表現為臨產前4-6天和分娩后1-5天漸進性采食下降，甚至直接發生食欲廢絕；斷奶后配種母豬以隱形流產為主要特征；種公豬則以睪丸和陰囊腫大、睪丸萎縮和性欲下降、精液活力下降為主要特征。
母豬群感染該病時所發生仔豬有四個死亡高峰。1、出生后3日齡以內的第一死亡高峰，多數規模化和專業戶豬群的仔豬病死率在15-50%，個別高達100%。2、10-15日齡的第二個死亡高峰在10-25%之間，個別高達55%。3、斷奶前后的第三個死亡高峰（25-35日齡）發病仔豬的死亡率因管理水平和飼養條件的差異在15-40%之間。4、10周齡前后的第四個死亡高峰（70日齡墻）死亡率在20-40%之間。發病仔豬表現為抽搐、震顫、共濟失調，“過奶”性稀糞，失禁狀黃色水樣稀糞，體溫40-41.5℃，死亡率在60%左右。管理水平落后的地區第一胎母豬所產仔豬發病最高。幾乎是整窩死完。
二、 剖檢及病理分析
常見的病理：肝臟前表面有拇指大，邊緣整齊的灰白色壞死灶或條帶狀、園斑狀不規則灰白色硬變區。早期病例膽囊充盈，膽汁粘稠呈綠色；中期病例可見膽汁中有深綠色顆粒狀沉淀，膽囊壁腫厚，膽管阻塞；后期病例病例和混合感染病例可見膽囊壁充血、出血。脾臟不腫大，呈玫瑰紅色；部分病例脾臟的背面可見鮮紅色或深紅色，大小如米粒的露珠樣出血點；腎臟表面有大小不等的針尖狀出血點。胃部病變主要是胃底充血、出血、斑點狀或條狀穿孔，部分單一性早期病例的胃底病變不明顯，但無食糜，僅有少量淺黃色飲水，在幽門膨大部常見點斑狀穿孔痕跡；部分病例的胃表面充血明顯，在充血部對應的胃內壁可見點斑狀或溝條狀穿孔。慢性病例小腸鼓脹，充滿氣性或水樣物，小腸內粘液很少、腸壁變薄或充血呈鮮紅色；腸系膜淋巴結腫大，充血或表面出血、實質出血明顯。腹股溝淋巴結表面出血呈暗紅色，實質灰白色；死亡超過6小時以上病例腹股溝淋巴結表面則呈灰褐色。
隨著豬日齡的增長，機體免疫系統功能的逐漸完善，斷奶豬和保育豬、育肥豬和成年公母豬感染本病的病程逐漸延長，臨床明顯癥狀也在改變，“陣發性抽搐-過料-嘔吐-后驅麻痹”成為不同年齡段豬群的臨床癥狀，病死率也隨著日齡的增長而下降。70日齡前的仔豬，由于體內器官發育不完全，免疫系統功能不完善，發病時表現神經癥狀或神經系統和消化系統功能障礙，發病率和死亡率均高。70日齡以后的保育豬、育肥豬，由于具有相對完善的機體防御機能，病毒突破血腦屏障侵襲大腦的難度加大，而通過肺循環、門脈循環后侵襲肝臟、膽囊、腎臟，之后繼發胃、腸道病變成為主要矛盾；60kg以上的育肥豬和種豬，由于免疫系統功能的強大和耐受力的增強，病毒突破血腦屏障的幾率更低，臨床抽搐癥狀較少見，在胃腸粘膜損傷嚴重、甚至發生胃穿孔、采食下降之后，才變現出脊髓神經損傷、后肢左右搖擺和后軀麻痹癥狀。部分胃腸粘膜損傷病例在針對性用藥后尚能恢復，但由于血液中病毒太多，如不應用抗病毒藥物，則外周免疫系統器官（脾臟、淋巴結）受侵襲后功能下降，導致機體的免疫機能殘缺，直至發生免疫抑制。
三、不同日齡豬的病理過程
空氣傳播為偽狂犬病主要傳播途徑，豬群密度過大導致的直接接觸傳播是該病在規模場引起爆發和流行的主要原因。以早春、晚秋和冬季為高發季節。不同季節的臨床并發病有明顯區別，癥狀不完全相同。
1、仔豬的病理過程：初生仔豬偽狂犬病例多數為胚胎期感染，伴有木乃伊胎的本胎弱仔，出生后如果表現哺乳困難、顫抖、抽搐，多數在3日內死亡；如果本胎次中沒有木乃伊胎產出的弱仔在5-7日齡后表現被毛灰暗無光澤，消瘦，生長緩慢，當出現抽搐，行走時左右搖擺，站立困難，1-2日后出現口吐白沫、抽搐癥狀，經3-5天后陸續死亡。25-35日齡之間，仔豬在耐受污染豬舍內病毒持續侵襲的同時，還要經受四重考驗。一是隨著日齡的增長，通過哺乳獲得的母原抗體的逐漸消失殆盡，需要仔豬自身的防御機能自主抗御疾病；二是隨著21日齡母豬泌乳量徒然下降和體重的增長，仔豬生存和生長所需的營養從依靠母乳轉化為依靠采食；三是斷奶措施的落實，使得仔豬離開了母豬，焦急、狂躁的情緒降低了仔豬的抗應激能力；四是轉群、并群措施的落實使得部分膽小仔豬處于驚恐狀態。四種不同因素的共同作用，使得仔豬體內抵御病毒侵襲、抗御毒素破壞的脆弱平衡打破，成為此期仔豬發病的誘因，消瘦、生長緩慢、消化不良性拉稀（過料）、水樣腹瀉，直至抽搐、死亡，成為此期間病例的漸進性經過，從“過料”到死亡的病理過程多數為5-7天。
2、70日齡前的小豬: 闖過斷奶前后死亡關的仔豬，轉到新的保育舍后分兩種情況，一是保育舍同樣受到病毒污染，一是尚未受到污染。前一種情況的仔豬群，在轉入保育舍后迅速發病，其病例的病理經過同斷奶前仔豬群類似，只是從“過料”到死亡的時間更長，多數在7天以上。后一種情況的豬群有兩種預后結果：一是轉群后由于保育舍豬群密度過大和通風不良，多在9-12日間發病，治療不及時或治療措施不當，其病理經過更長，一般經10-15日后死亡；另一種情況是尚未污染的保育豬群若密度適宜、通風良好、消毒到位、日糧科學，此期間可逐漸自愈而不再發病。
3、70日齡后育肥豬（中豬）：70日齡后育肥豬器官發育更為完善，抗御疾病的能力更強，而因此階段豬感染偽狂犬病毒后，病毒突破血腦屏障更為困難，初期病例的臨床特點一是消化道癥狀比較明顯，二是混合感染是才有臨床癥狀。由于消化道受到侵襲較為嚴重，此期單一病例病程較長，呈明顯的進行性消瘦，被毛粗亂無光澤，發育遲緩，即使出現“過料”性拉稀便，采食、精神狀態依然無明顯異常，部分病例經1-2月后自愈，部分病例則在繼發其他感染病情加重。如繼發乙腦時神經癥狀明顯，后軀左右搖擺，站立不穩或站立困難；繼發豬瘟時胃部、盲腸和結腸出現潰瘍嚴重，肝臟、腎臟出血嚴重等；繼發藍耳病時肺部的“蝦肉樣”病變明顯；繼發圓環病毒時膽囊和胃部的病變明顯，損傷加劇等。
4、60kg以上育肥豬和種豬：病例多為混合感染。商品豬的嘔吐、狂躁敏感多數為爆發疫情的前奏，母豬則預示妊娠期的延長和死胎、弱仔、木乃伊的出現。
臨床混合感染的類型包括二重感染：偽狂犬+乙腦（PR+SeeB）、偽狂犬+豬瘟（PR+HC）、偽狂犬+弓形體（PR+Tg）、偽狂犬+流感（PR+AI）、偽狂犬+漿膜炎（副豬嗜血桿菌）（PR+HPS）、偽狂犬+放線菌（傳胸）（PR+APP）、偽狂犬+附紅體（PR+SE）、偽狂犬+藍耳（PR+PRRS）、偽狂犬+口蹄疫（PR+W）、偽狂犬+圓環病毒（PR+PCV-2）、偽狂犬+鏈球菌（PR+SS）、偽狂犬+支原體（PR+MPS）、偽狂犬+腸道線蟲（PR+As.Oe）等表明感染偽狂犬后豬的免疫力降低，很容易出現臨床癥狀。三重感染染常見的有：偽狂犬+乙腦+弓形體（PR+See.B+Tg）、偽狂犬+豬瘟+弓形體（PR+HC+Tg）、偽狂犬+乙腦+口蹄疫（PR+See.B+W）、偽狂犬+豬瘟+藍耳（PR+HC+PRRS）、偽狂犬+藍耳+圓環病毒（PR+PRRS+PCV-2）、偽狂犬+豬瘟+圓環病毒（PR+HC+PCV-2）、偽狂犬+藍耳+流感（PR+PRRS+AI）、偽狂犬+豬瘟+流感（PR+HC+AI）、偽狂犬+鏈球菌+附紅體（PR+SS+SE）。部分養殖小區、購買仔豬的育肥專業戶，缺乏消毒隔離設施或者消毒隔離措施落實不到位，有可能發生四重感染、五重感染等，在育肥大豬和母豬的多重感染病例中，薦神經受到病毒侵襲導致的后軀運動障礙和嘔吐、“過料”性拉稀，為癥狀。
四 、鑒別診斷要點
1、偽狂犬與乙腦的鑒別診斷：
（1）木乃伊胎：有木乃伊胎時應考慮偽狂犬、藍耳、細小病毒病，而不考慮乙腦。
（2）死胎、弱仔的頭蓋骨是否肥厚，肥厚的懷疑乙腦。
（3）剖檢死胎看前、后肢皮下水腫：后軀水腫的懷疑乙腦，前軀水腫的懷疑偽狂犬。
（4）過奶、過料的懷疑偽狂犬。
（5）嘔吐：母豬、育肥豬的中大豬有此癥狀懷疑偽狂犬。
（6）腦膜出血、水腫明顯、腦蓋骨出血懷疑偽狂犬，腦組織出血、溝回間出血懷疑乙腦
2、偽狂犬與圓環病毒的鑒別診斷：
（1）看吻突：吻突半圓的頂端紅腫或有綠豆大小紫黑色淤血斑點的懷疑偽狂犬病毒感染，顏色深暗，觸診發涼的懷疑圓環病毒感染。
（2）看四肢下部或軀體皮膚是否有癤（jie）痘狀樣潰點：有癤痘樣潰點的懷疑圓環病毒感染。
（3）觸摸腹股溝淋巴結：腫大的懷疑圓環病毒；腹股溝淋巴結顆粒腫脹明顯但是呈白色的懷疑圓環病毒感染，不腫大但是表面呈灰色、紅黃色或淺紅色的懷疑偽狂犬病毒感染。
（4）胃部淤血、出血、潰瘍病例，應注意潰瘍部位：噴門區潰瘍的懷疑圓環病毒感染，幽門區潰瘍的懷疑偽狂犬病毒感染；腎臟的病變也明顯不同：感染偽狂犬病例腎臟表現為多少不等的針尖狀出血點，而感染圓環病毒的則為綠豆大小的邊沿整齊的白色壞死灶。
3、偽狂犬與寄生蟲病的鑒別診斷：
（1）眼結膜或軀體皮膚蒼白：眼結膜蒼白、軀體漸進性蒼白多見于寄生蟲性貧血；軀體陡然蒼白伴發采食廢絕的多見偽狂犬病毒侵襲的胃底大出血。
（2）食欲：偽狂犬病例多數有食欲，但采食時由于胃痛經常發生采食中斷，以及群體明顯的采食量下降；寄生蟲病例則多數為單個病例，群體的采食量下降不明顯。
（3）糞便：偽狂犬病毒侵襲嚴重胃出血時，病豬糞便呈黑褐色，并有從“過料”性稀糞逐漸變為失禁樣黃色水樣腹瀉的典型特征；寄生蟲感染病例盡管腸道有創傷，但出血不嚴重，糞便顏色變化不明顯，為持續性黏液性稀糞；感染食道口線蟲的表現為排糞中斷、便秘或干結。
（4）肝臟變化：偽狂犬病例的肝臟可見綠豆至豇(jiang)豆大灰白色邊沿整齊的壞死灶，而寄生蟲病例則呈典型的“奶油斑”
4、動物試驗：
選用18-30日齡的仔兔，在其臀部注射2ml病豬血清，2日后若仔兔啃咬接種部位，可判定為偽狂犬病原陽性。
五、防控措施
以凈化豬群為主要手段，首先從種豬群凈化，實行‘小產房’、‘小保育’、‘低密度’、‘分階段飼養 ’的飼養模式。加強豬群的日常管理。
1、免疫接種：
（1）后備豬應在配種前實施至少2次偽狂犬疫苗的免疫接種，2次均可使用基因缺失弱毒苗。
（2）經產母豬應根據本場感染程度在懷孕后期（產前20-40天或配種后75-95天）實行1-2次免疫。母豬免疫使用滅活苗或基因缺失弱毒苗均可，2次免疫中至少有1次使用基因缺失弱毒苗，產前20-40天實行2次免疫的妊娠母豬，第一次使用基因缺失弱毒苗，第二次使用蜂膠滅活苗較為穩妥。
（3）哺乳仔豬免疫根據本場豬群感染情況而定。本場未發生過或周圍也未發生過偽狂犬疫情的豬群，可在30天以后免疫1頭份滅活苗；若本場或周圍發生過疫情的豬群應在19日齡或23-25日齡接種基因缺失弱毒苗1頭份；頻繁發生的豬群應在仔豬3日齡用基因缺失弱毒苗滴鼻。
（4）疫區或疫情嚴重的豬場：保育和育肥豬群應在首免3周后加強免疫1次。
2、藥物臨床治療：
（1）單一性偽狂犬病例：對病豬先行隔離，然后進行中藥治療或使用生物制劑（干擾素、免疫球蛋白、自家豬群血清）+抗病毒藥物。同時使用0.5-1% 的燒堿消毒。
（2）混合感染病例：緊急免疫+支持性治療+輔助性治療。
（3）感染偽狂犬病母豬所產仔豬的處理：盡早哺乳，使仔豬通過母乳獲得母源抗體，3日齡滴鼻、7日齡使用干擾素、11或17日齡接種基因缺失弱毒苗。
（4）后期處理：多數是胃部損傷（出血、充血、穿孔），發病個體發熱、嘔吐、腹瀉、顫抖等臨床癥狀得到有效控制后，食欲仍然很差或采食廢絕的病例，采取：
a、續2-3日，每天2-3次灌服純酸牛奶30-100ml，母豬每次200ml。從第二天開始，每次在酸牛奶中加酵母片3-10片、胃酶片2-5片。
b、服酸牛奶的同時，靜脈或腹腔注射VB1和VB6，1-2次/日。肌注VB12。
c、述方法后仍然拒絕采食的病豬，可灌服‘藿香正氣水’以刺激胃神經。
